2022年4月10日 星期日

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第五章:重塑自我——跨越人格障礙.<矯正衝動型人格>


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引言:

當一個人的人格發展出現異常,而這異常又是遠遠超出正常與良善的範疇,以致障礙了自己平常的生活與工作,即是所謂的人格偏離或人格障礙。


換言之,這種人格上的轉變,不僅僅會影響了當事人的情感、思緒和意志活動,而且還會大大的傷害身邊最靠近的人,令他們的生活備受干擾和承受巨大的痛苦。


此時當事人(或身邊的親友)應當認真看待這一人格障礙,認清它不是性格使然,而是生活中內外各種負面因素所造成。當事人只要加強自我矯正意識和進行積極的自控練習,就能讓生活逐漸回到正軌。


一、衝動型人格障礙案例


122段:李某與心理醫師的對話


2326段:心理醫師的觀察

  1. 在生活中形成『易怒、事後又自責』的行為模式。
  2. 反覆無常的情緒往往難以預測。
  3. 不同的名稱:衝動型人格障礙、情緒不穩定型人格障礙、邊緣型人格障礙。
  4. 避免用『人格障礙』略帶刺激性的字眼去形容對方。


27段:心理醫師的建議

  1. 人格障礙的『成因』沒有定論,屬內外各種因素綜合作用而造成。
  2. 正確認識自己存在的人格偏離缺陷,並非天性使然,和個性沒有直接的必然關係。
  3. 需要加強自我矯正意識和積極的自控練習。
  4. 在即將被憤怒情緒控制的瞬間,應該『迅速切斷』該情緒與導致該情緒發生的現行事件之間的聯繫,以便及時消除情緒刺激,遏制憤怒的爆發。


2829段:李某的改變

  1. 李某積極地、自覺地控制自己的情緒⋯⋯
  2. 妻子張某也積極配合,在日常瑣事上盡量不激怒丈夫⋯⋯
  3. 半年後,李某雖然還是會偶爾發脾氣,但都不是那種暴怒了⋯⋯


3031段:人格偏離=人格障礙

  1. 屬於『人格發展的異常,並且偏離的程度已經遠遠超出了正常的變動範圍。』
  2. 有人格障礙的人往往承受痛苦,也令身邊的人痛苦,尤其妨礙了當事人的情感、意志活動⋯⋯
  3. 人格障礙一般在童年時期就已經開始形成,歷經青少年時期和成年早期,有的甚至會持續一生。


二、衝動型人格障礙及其診斷標準


1段:情緒與行為具有鮮明的衝動性


2段:六種表現形式

  1. 情緒:暴躁、易怒⋯⋯
  2. 性格:外向攻擊性、盲目性;行為:不可預測、魯莽、不顧後果。
  3. 動機:無意識/有意。
  4. 行事風格:(事前)沒有計畫、緊張;(事後)愉悅、自足/自責但不深刻。
  5. 心理發育:不健全、不成熟。
  6. 後果:易出不良行為,甚至犯罪。


3段:另有『被動攻擊性』種類

  1. 表面上順從對方,而內心卻是充滿敵意的。
  2. 以被動的方式表現出強烈的攻擊傾向:故意遲到、故意做錯事激怒對方、故意不回復短信和電話等,甚至會在背地裡搞破壞活動。


(待續)


魯芳《做自己的心理醫生》

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