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第五章：重塑自我——跨越人格障礙．＜矯正衝動型人格＞（續）
引言：
從衝動型人格的各種臨床表現特徵看來，不論是事前的暴怒、過程中的自他傷害或事後的自責，都讓我們深深感受到『苦的真諦』。
衝動型人格障礙的成因雖說沒有定論，但總是離不開生理、童年經歷、心理或社會等各類因素，這些就猶如佛法中『集的真諦』。
正確認知『苦』及『苦的起因（集）』，才能進而採取正確且有效的方法（道的真諦），從而逐漸擺脫衝動型人格障礙的惡性循環，從自身經歷中驗證苦痛的消減（滅的真諦）。
二、衝動型人格障礙及其診斷標準
（續）
第4段：臨床表現特徵
- 目的：為了滿足心理上的需求，並沒有其他緣由。
- 行為表現：損人不利己。
- 認知：當事人意識到自身行為的不適當及其危害性，但難以自控。
- 行前：當事人會感覺到逐漸增強的緊張感和興奮感。
- 過程：當事人會感到滿足和愉悅。
- 事後：有人會覺得輕鬆，也有人會覺得後悔，甚至陷入自責。
- 未來：雖有『自責』但還是重蹈覆轍。
- 伴隨症狀：抑鬱、焦慮等症狀。
- 可能有『神經系統』的非特異性症狀和體徵。（There may be nonspecific symptoms and signs of the nervous system.）
第5段：確診判斷（以下項目中的三項或三項以上）
- 容易與他人發生口角和衝突，尤其是在自身衝動行為受到阻滯或遭受批評時。
- 有突發的暴怒與暴力傾向，並且行為爆發時不能自控。
- 行為具有不可預測性和不計後果傾向，缺乏對事物的計劃和預見能力。
- 心境不穩定，反復無常。
- 生活目標不明確，包括自我形象及其內在偏好等發生紊亂。
- 人際關係緊張、不穩定，很難維持持久的友情或愛情。
- 不能堅持任何沒有即刻獎勵的行為。
- 有自殘、自殺傾向。
三、衝動型人格障礙的形成原因
第1段：男女發病比率
第2段：生理因素
- 小腦發育遲緩
- 雄性激素分泌過旺
第3段：童年經歷
- 父母過分溺愛致使其個人意識增強，不能容忍一丁點的限制。
- 父母過分專制，孩子心理長期遭受壓抑，過多的憤怒和不滿郁結在心裡。
第4段：心理因素
- 自卑心理
- 過分敏感（受挫時反應強烈）
第5段：社會因素
- 來自階層、團體的關係聯繫⋯⋯
- 受到『不合理的社會制度、惡劣的社會環境等』的壓迫⋯⋯
四、衝動型人格障礙的自我修復
第1段：藉由親友的配合完成自我修復
第2段：青少年的衝動型人格障礙
- 家長和老師應該開展相應的青春期心理教育課
- 加強孩子在青春期生理、心理等方面的正確認識
- 面對生理和心理變化的正確態度
- 鼓勵他們學會反省、把精力投入學習
- 於課餘生活開展娛樂活動，建立正確的發洩自身能量的途徑。
第3段：做一次徹底的心理分析
- 衝動型人格障礙與心理問題是分不開的。
- 目的：尋找患者所暴露出來的、被壓抑在潛意識中的心理情緒，進而找到衝動的根源，並培養患者的心理承受能力。
- 建立正確認知：正視挫折，而不是肆意發洩憤怒情緒，或者使用暴力解決問題。
第4～7段：心理分析（例）
- 對談次數與時間
- 努力方向：
- 培養寬大胸襟和君子涵養
- 尋找心理補償
- 學會設想後果
第8～11段：系統脫敏法（例）
- 適用於已經認識到自己的病因，主動與衝動進行對抗。
- 努力方向：
- 肌肉放鬆法～過程中重點體驗肌肉緊張和鬆弛之間的差別
- 按干擾程度（輕到重）依次排列衝動事件
- 心理醫師或家人在依次說出患者所列的『衝動事件』時，患者學習控制肌肉的鬆緊程度
第12段：心理暗示法（例）
- 以假想的方式調節自身的暴怒情緒和暴力傾向。
- 配合正面的心理暗示，如：我何必拿別人的錯誤去懲罰自己呢？⋯⋯
- 心理暗示會為患者的冷靜贏得時間，並及時調節情緒，減輕不少怒氣，有助於遏制衝動行為。
第13段：平時就做好心理強化工作
- 反省上一次的發怒
- 加強道德修養的訓練
- 多了解法律知識
- 站在對方的角度看問題
第14段：找到與衝動對立的情感方式
- 憤怒時，找『理智』主持局面。
- 恨意橫生時，找『愛』⋯⋯
第15段：平日練習
- 多想想愉快的經歷和情緒
- 多看勵志書籍
- 找名言當座右銘
第16段：（結語）預約一個嶄新的自己
- 學習積極的心理防衛機制
- 正確看待挫折與不滿
- 不隨意放大小事
- 換位思考和寬以待人
- 接受瑕疵和批評
- 學做自己的心理調節醫師
- 學會理解身邊的人
魯芳《做自己的心理醫生》
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㊗️平安健康 福慧圓滿🙏
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